各有关单位：
为贯彻落实《佛山市三水区人民政府办公室关于修订佛山市三水区科技孵化器认定和管理办法的通知》（三府办〔2017〕10号），引导我区科技企业孵化器、众创空间健康快速发展，营造良好创新创业环境，现开展2018年度佛山市三水区科技企业孵化器、众创空间的认定工作。具体事项通知如下：
一、申报要求
根据《佛山市三水区人民政府办公室关于修订佛山市三水区科技孵化器认定和管理办法的通知》（三府办〔2017〕10号）（简称“办法”）规定，符合认定条件的科技企业孵化器、众创空间均可提出申请。具体申报条件、申报表格等详见附件申报指南。
请申请单位按要求填写申报材料，附上相关证明材料，用A4纸打印并装订成册，提交纸质件一式7份连同电子版报送至所属镇街经促局，电子版亦可报送至下文联系方式中的电子邮箱。请各镇街经促局对申报材料进行初审，加具意见并汇总提交至区经科局。
二、申报时间
申报单位提交材料至镇街经促局截止时间：2018年9月25日。
镇街经促局初审、汇总提交至区经科局截止时间：2018年9月28日。
三、联系方式
联系人：科技管理科何先生
联系地址：佛山市三水区西南街道健力宝北路37号区经济和科技促进局204室科技管理科。
四、投诉与监督
佛山市三水区纪委派驻区经科局纪检组负责2018年度佛山市三水区科技企业孵化器、众创空间认定项目全程监督，对该项目可信访举报投诉，来信地址：三水区健力宝北路37号310室区经科局纪检组
附件：1. 2018年度佛山市三水区科技企业孵化器认定申报指南
附件1：
2018年度三水区科技企业孵化器认定申报指南
一、区级孵化器申报条件
（一）在佛山市三水区行政区域内设立，符合三水区产业导向，具备独立法人资格的机构，正常运营1年以上。
营运主体为生产性企业的，除需满足上述条件以外，还必须为区内规模以上工业企业，且上一年度营业收入在1亿元人民币以上。
（二）申请评定的单位在三水区内具有可供使用的孵化场地不得多于2处（含），总面积不少于3000平方米。各孵化场地的运营主体必须为同一法人主体且在同一镇（街道）范围内。
（三）建立了创业导师工作机制，具备专门的服务团队，能提供创业咨询、辅导、培训及法律、会计、知识产权等服务。常态化组织创新创业活动（含项目路演、培训等）。
孵化器60%以上的管理人员具有大专或大专以上学历，专业结构合理。
（四）有不少于10家的在孵企业。由生产性企业运营的孵化器，在孵企业不少于6家。在孵企业注册地和主要研发、办公场所须在本孵化器场地内。
（五）30%以上的在孵企业已申请专利或软件著作权。
二、申报材料
（一）佛山市三水区科技企业孵化器认定申请表
（二）佛山市三水区科技企业孵化器认定申报书
（三）附件清单
申报材料样式：
佛山市三水区科技企业孵化器认定
申报材料
佛山市三水区经济和科技促进局
二○一七年制
目 录
1、佛山市三水区科技企业孵化器认定申请表
2、佛山市三水区科技企业孵化器认定申报书提纲
3、附件清单
佛山市三水区科技企业孵化器认定申请表
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孵化器名称 |
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孵化器地址及邮编 |
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运营机构（团队）名称 |
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注册时间 |
年 月 |
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法人代表 |
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固定电话 |
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手机号码 |
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联系人 |
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固定电话 |
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手机号码 |
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传真 |
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网址及电子邮箱 |
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孵化器类型 |
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单位性质 |
1．事业单位 2．国有企业 3．民营企业 4．其他 |
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管理人员 数量（人） |
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管理人员中具有大专以上学历的数量（人） |
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管理人员中具有大专以上学历的比例（%） |
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可自主支配孵化场地使用面积（平方米） |
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在孵企业使用场地（含公共服务场地）面积（平方米） |
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在孵企业使用的场地（含公共服务场地）占比（%） |
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可自主支配场地内的在孵企业数量（家） |
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已申请专利的在孵企业数量（家） |
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已申请专利的在孵企业占比（%） |
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累计毕业企业数量（家） |
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毕业企业和在孵企业提供的就业岗位数量（个） |
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在孵企业中的大专以上学历人数占企业总人数的比例（%） |
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孵化器自有种子资金或孵化资金额（万元） |
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接受孵化器专业培训人员数量（人） |
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接受孵化器专业培训人员占全体职工的比例（%） |
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本单位承诺提交的全部申报材料真实可靠，并保证不违反有关科技管理的纪律规定，全力配合相关机构调查处理各种失信行为。 如我单位有不履行上述承诺或有弄虚作假行为，一经发现，三水区经济和科技促进局有权取消本次认定结果并追回项目经费，情节严重的，愿意承担法律责任。 其他内容：
法人代表签章 公章 年 月 日 |
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镇级科技主管部门意见：
公章 年 月 日 |
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区级科技主管部门意见：
公章 年 月 日 |
区级孵化器申报条件对照表
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序号 |
评定要求 |
实际情况 |
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1 |
在三水区行政区域内设立具备独立法人资格的机构。 |
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2 |
正常运营1年以上。 |
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3 |
营运主体是否为生产性企业。 |
（请注明营运机构类型） |
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4 |
营运主体为生产性企业的，是否区内规模以上工业企业，且上一年度营业收入在1亿元人民币以上。 |
（请注明营运机构类型） |
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5 |
孵化场地不得多于2处（含），总面积不少于3000平方米。各孵化场地的运营主体必须为同一法人主体且在同一镇（街道）范围内。 场地使用期限自申报之日起不少于5年。 |
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6 |
孵化器60%以上的管理人员具有大专或大专以上学历。 |
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7 |
建立了创业导师工作机制，具备专门的服务团队，能提供创业咨询、辅导、培训及法律、会计、知识产权等服务。常态化组织创新创业活动。 |
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8 |
由非生产性企业运营的孵化器，在孵企业不少于10家。 由生产性企业运营的孵化器，在孵企业不少于6家。 在孵企业注册地和主要研发、办公场所须在本孵化器场地内。 |
（请注明营运机构类型） |
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9 |
在孵企业应有30%以上已申请专利或软件著作权。 |
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在孵企业情况汇总表
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序号 |
企业名称 |
注册时间 |
注册资金（万元） |
入驻时间 |
技术领域 |
孵化场地 （平方米） |
上年营业收入（万元） |
上年年末职工数 |
大专以上学历人数 |
已申请和授权知识产权数量 |
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请根据实际数量自行添加行数。
毕业企业情况汇总表
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序号 |
企业名称 |
注册时间 |
入驻时间 |
毕业时间 |
技术领域 |
营业收入（万元） |
职工总数 |
知识产权数量 |
是否认定为高新技术企业 |
是否纳入广东省高新技术企业培育入库 |
是否有自主知识产权 |
是否连续2年营业收入累计超过600万元 |
是否被兼并、收购或在国内外资本市场上市 |
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请根据实际数量自行添加行数。
佛山市三水区科技企业孵化器培育认定申报书提纲
（不少于5000字）
一、孵化器概述（限500字）；
二、孵化器的运行机制和服务模式介绍，以及孵化器（包括有合作的其他中介服务机构）为在孵企业提供的服务内容介绍；
三、本年度的2～3个成功孵化案例（重点介绍孵化器通过什么服务帮助企业解决了什么问题，不是简单介绍企业的发展情况）；
四、孵化器在创业导师、大学生创业孵化等创业辅导方面开展的工作；
五、孵化器在孵化育成链条中开展的工作；
六、孵化器在品牌和文化建设、毕业企业跟踪、数据统计和绩效评价等方面开展的工作。
附件清单
（一） 证明材料（以下材料按顺序装订成册）
1、广东科技企业孵化育成服务平台登记成功后生成的备案号复印件；
2、孵化器的法人代码证书（或营业执照）复印件；
3、孵化器管理人员的学位证书的复印件；
4、接受孵化器专业培训人员的培训证书的复印件；
5、孵化器孵化场地的产权证明（或租赁合同，租赁期5年以上）的复印件；
6、孵化器与合作的中介服务机构（包括法律事务所、会计事务所、咨询机构和风险投资机构等金融机构）签署的为在孵企业服务的合作协议的复印件；
7、关于孵化器管理机构设置与职能的相关文件的复印件；
8、关于在孵企业条件及毕业企业的相关文件的复印件；
9、所有在孵企业、毕业企业情况汇总表。
10、如已设立种子资金或孵化资金，请提供：种子资金或孵化资金的相关证明材料复印件（如：存款证明、设立孵化资金的文件、孵化资金管理文件等），并提供资金使用的案例证明（如：投资证明文件等）；
（二）在孵及毕业企业情况汇总（此项材料单独成册）
以企业为单位提供以下材料、按顺序装订：
1、在孵、毕业企业的营业执照复印件；
2、在孵、毕业企业与孵化器签署的孵化服务协议或入驻协议复印件；
3、在孵、毕业企业的专利或软件著作权申请、授权证明文件；
附件2：
佛山市三水区众创空间认定申报指南
一、申报条件
（一）在佛山市三水区行政区域内设立，发展方向明确，符合三水区产业导向，具备独立法人资格的机构。
（二）在三水区内具有可供创业团队（创客）使用的场地面积不少于500平方米。
（三）入驻的创业团队不少于5个，并在三水区内进行机构登记注册。
（四）有孵化服务团队和相应的孵化服务能力。有组织创新创业活动（含项目路演、培训等）5次以上。已为创业者提供创业培训等服务。
二、申报材料
（一）佛山市三水区众创空间认定申请表；
（二）佛山市三水区众创空间申报单位入孵项目（企业）一览表；
（三）佛山市三水区众创空间申报单位活动一览表及相关材料；
（四）佛山市三水区众创空间申报单位成立以来工作总结及下一步工作计划；
（五）附件清单。
申报材料样式：
佛山市三水区众创空间认定
申报材料
佛山市三水区经济和科技促进局
二O一七年制
目 录
1.
2.佛山市三水区众创空间申报单位入孵项目（企业）一览表
3.佛山市三水区众创空间申报单位活动一览表
4.佛山市三水区众创空间申报单位成立以来工作总结及下一步工作计划
5.附件清单
佛山市三水区众创空间认定申请表
填表时间：
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众创空间名称 |
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地址及邮编 |
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运营机构名称 （盖章） |
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机构性质 |
1.事业单位 2.国有企业 3.民营企业 4.其他 |
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联系人及联系方式 |
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所属领域 |
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面积（㎡） |
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官网、微博、微信公众号等 |
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卡位个数 |
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已入驻项目数 |
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剩余卡位 |
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毕业项目数 |
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电话 |
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传真 |
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团队成员 |
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姓名 |
职务 |
专业 |
职称 |
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创始人 |
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联系人 |
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成员 |
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成员 |
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成员 |
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创始人简介（500字以内） |
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众创空间简介（500字以内） |
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列举已开展创业服务活动（1000字以内） |
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申报单位意见：
负责人签字： 申报单位盖章：
年 月 日 |
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所属镇、街道经济促进局意见：
盖章： 年 月 日 |
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入驻项目（企业）一览表
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序号 |
项目（企业）名称 |
项目负责人 |
是否已进行机构注册 |
入驻时间 |
行业领域 |
备注 |
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1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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5 |
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6 |
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7 |
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8 |
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9 |
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请根据实际情况自行增加
创客空间活动一览表
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机构名称 |
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序 号 |
活动 时间 |
活动名称 或主题 |
活动 地点 |
参加 人数 |
活动 负责人 |
联系电话 |
合作单位 |
活动简讯 （附1张活动通知或截图、1张签到单复印件和2张活动图片） |
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1 |
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请根据实际情况自行增加
申报单位成立以来工作总结及下一步工作计划
（无格式要求；围绕申报条件重点总结近期工作，包括众创空间的运营模式、商业模式、众创空间在孵化育成体系链条中开展的工作等；不少于3000字）
附件清单
需提供的附件清单（以下材料按顺序装订成册）：
1.广东科技企业孵化育成服务平台登记成功后生成的备案号复印件；
2.众创空间所在单位的法人代码证书（或营业执照）复印件；
3.至少5张以上众创空间实景图；
4.关于众创空间管理和运营制度、创业导师工作机制和服务体系等相关文件的复印件；
5.众创空间场地证明。产权证明或租赁合同（租赁期至少5年以上）、或相关协议等复印件；
6.拥有种子资金或孵化资金的相关证明材料复印件（如：存款证明、设立孵化资金的文件、孵化资金管理文件、已投资案例证明、与投资机构签订的合作协议等）；
7.众创空间与合作的中介服务机构（包括法律事务所、会计事务所、咨询机构和风险投资机构等金融机构），或与孵化器、科技园区签署的为在孵项目服务的合作协议复印件；
8.入驻项目（企业）服务协议、已进行机构注册的项目提供注册文件复印件。
