各区科技主管部门，各有关单位：
根据《广州市科技企业孵化器和众创空间管理办法》(穗科创字〔2018〕261号，以下简称《管理办法》)的相关规定，现开展我市2018年度市级科技企业孵化器认定工作。具体要求如下：
一、申报条件
具备《管理办法》第十四条规定条件，且已在广东孵化在线育成平台完成登记备案的科技企业孵化器。
二、申报材料
(一)广州市科技企业孵化器认定申请表;
(二)法人资格证明;
(三)孵化器管理机构或部门人员情况表及接受孵化器专业培训情况;
(四)孵化场地证明材料和孵化场地功能划分图(采取租赁、合作等方式形成的孵化场地，需提供产权方产权证明和相关协议文件);
(五)在孵企业情况表及有关证明材料;
(六)在孵企业自主知识产权清单及其证明材料;
(七)投融资情况及证明材料;
(八)毕业企业情况表及有关证明材料。
纸质申报材料要求一式三份，每份申报材料需附上目录，用A4规格纸张双面打印，装订方式为无线胶装。申报材料需加盖骑缝章。
三、申报程序
(一)申报单位向所在区科技主管部门提交申请材料。
(二)区科技主管部门对申报材料进行受理审查，审查合格后形成书面推荐意见，提交到市科技创新委受理窗口。受理窗口设在广州大学。
(三)广州大学组织专家进行现场考察、评审，并形成认定建议意见。
四、时间安排
申报单位请于10月19日前将纸质材料提交至所在区科技主管部门;各区科技主管部门请于10月24日前将汇总材料提交至广州大学。
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孵化器名称 |
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孵化器地址 |
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孵化器运营机构名称（盖章） |
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单位通讯地址 |
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运营机构 单位性质 |
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上级主管部门 |
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注册资金 （万元） |
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成立时间 |
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法定代表人 |
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联系电话 |
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联 系 人 |
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电子邮箱 |
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联系手机 |
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传 真 |
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固定电话 |
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邮 编 |
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孵化器定位 技术领域 |
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孵化器孵化场地总面积(㎡) |
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在孵企业使用场地面积（含公共服务场地）(㎡) |
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专职孵化服务人员数 |
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其中接受孵化器专业培训人数 |
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在孵企业数量 |
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拥有自主知识产权的在孵企业数量 |
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自有资金投资在孵企业数量 |
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引入第三方资金投资在孵企业数量 |
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上一年度毕业企业数量 |
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申请单位 意见 |
针对市级孵化器认定的条件，请逐一说明满足情况。
本单位承诺所提供的申报材料真实、合法。 日期： （签章） |
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区科技主管 部门意见 |
日期： （签章） |
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附件2
广州市科技企业孵化器孵化场地功能划分表
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序号 |
楼宇名称 |
详细地址 |
在孵企业数（家） |
总面积面积(㎡) |
其中(㎡) |
在孵企业和公共服务面积占孵化场地面积比例 |
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在孵企业使用场地面积 |
公共服务场地面积 |
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1 |
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...... |
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合计： |
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公共服务场地情况 |
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序号 |
服务场地名称 |
服务场地面积(㎡） |
功能说明 |
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1 |
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...... |
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附件3
在孵企业情况表
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序号 |
在孵企业名称 |
使用场地 面积 |
成立时间 |
何时入驻孵化器 |
注册资金 |
职工总数 |
从事研发业务方向 |
企业申请专利或知识产权情况 |
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1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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5 |
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6 |
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7 |
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8 |
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9 |
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10 |
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… |
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合计 |
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附件4
在孵企业自主知识产权清单
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序号 |
在孵企业名称 |
拥有自主知识产权数 |
证书编号 |
备注 |
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1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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5 |
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6 |
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7 |
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。。。 |
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合计 |
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此表可续页。
附件5
毕业企业情况表
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序号 |
企业名称 |
何时入驻孵化器 |
毕业时间 |
符合毕业企业条件情况 |
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1 |
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2 |
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3 |
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… |
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